Признаки бешенства у человека после укуса собаки

Бешенство — опасное вирусное заболевание, передающееся через укусы инфицированных животных, с фатальными последствиями для человека. В этой статье рассмотрим признаки бешенства у человека после укуса собаки, чтобы помочь читателям распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью. Понимание ранних проявлений заболевания может спасти жизнь, так как своевременная вакцинация и лечение предотвращают развитие клинических признаков бешенства.

Лечение бешенства у человека

До 2005 года не существовало эффективных способов лечения бешенства, если у пациента уже проявлялись клинические симптомы заболевания. В таких случаях приходилось использовать лишь симптоматические средства для облегчения страданий. Для снятия двигательного возбуждения применялись успокаивающие препараты, а судороги устранялись с помощью курареподобных веществ. Дыхательные нарушения корректировались путем выполнения трахеостомии и подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Тем не менее, на последней стадии бешенство остается неизлечимым. Вероятность летального исхода при заражении составляет 99,9 %.

Эксперты в области медицины подчеркивают, что признаки бешенства у человека могут проявляться через 1-3 месяца после укуса зараженной собаки, хотя в редких случаях инкубационный период может быть короче или длиннее. Первоначально симптомы могут быть схожи с гриппом: повышенная температура, головная боль, слабость и дискомфорт в области укуса. По мере прогрессирования заболевания возникают более серьезные проявления, такие как агрессия, спутанность сознания, паралич и судороги. Важно отметить, что на поздних стадиях бешенство почти всегда приводит к летальному исходу. Поэтому при укусе собаки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для получения антирабической вакцины и других необходимых мер. Профилактика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении развития болезни.

Бешенство. Единственный способ спастись

Бешенство

Бешенство (гидрофобия, hydrophobia, лат. – rabies, греч. – lyssa) – это заболевание вирусной природы с контактным механизмом передачи возбудителя через слюну заражённого животного, характеризуемая тяжёлым поражением ЦНС со 100% смертельным исходом. Бешенство распространено практически по всему миру, за исключением Австралии, Океании и Антарктиды. Ежегодно в мире от бешенства погибают от 40 до 70 тыс. человек. Наиболее неблагополучны такие регионы, как Азия, Африка и Латинская Америка. По данным ВОЗ, бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает пятое место среди инфекционных болезней. К сожалению, в последние годы регистрируются случаи смерти от бешенства среди населения Республики Беларусь, за 10 лет зарегистрировано 6 случаев смерти, из них 3 в Могилевской области. В 2009 году– житель Климовичского района Могилевской области (укус лисой). В 2011 умерла от бешенства жительница Мстиславского района (укус домашней кошкой). В 2012 году случай бешенства со смертельным исходом зарегистрирован в Быховском районе, умерла женщина после укуса домашней собакой. В Могилевской области за 8 месяцев 2018 года зарегистрирован 41 случай бешенства среди животных.

34 эпизода зафиксировано среди диких животных, в том числе лис было 27 (65,9%), енотовидных собак – 5 (12,2%), волков – 2 (4,9%). Из домашних животных заболели 2 собаки, 1 кошка и 4 коровы. Основной резервуар вируса бешенства: Дикие плотоядный животные и грызуны (лиса 90%, волк, енотовидная собака, еж, барсук, крыса), летучие мыши, домашние животные (кошки, собаки), сельскохозяйственные животные (коровы).

Пути передачи при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых оболочек. Неповреждённые слизистые оболочки проницаемы для вируса бешенства, а неповреждённая кожа – нет. При контакте с биологическими средами животных, погибших от бешенства. После укуса вирус бешенства проникает в организм человека через повреждённый эпидермис, внедряется в поперечно-полосатые мышцы; в нервную систему вирус попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи. Далее вирус медленно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС. Достигнув ЦНС, вирус инфицирует нейроны, репликация происходит почти исключительно в сером веществе. После репликации в нейронах мозга вирус распространяется в обратном направлении по вегетативным нервным волокнам – в слюнные железы (это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода), в слёзные железы, в роговицу, почки, лёгкие, печень, поджелудочную железу, скелетные мышцы, кожу, сердце, сосочки языка, надпочечники, волосяные фолликулы и др. Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров – дыхательного и сосудодвигательного.

По клинике: Инкубационный период (от 7 дней до года, чаще 30-90 дн.). Период предвестников (озноб, бессонница, страх, тоска, боли в ране).Период возбуждения (гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустофобия).Период параличей ( мнимое благополучие и смерть от паралича дыхательного центра). Смерть наступает спустя 5-7 дней от момента появления первых симптомов. Эффективного лечения бешенства не существует – это абсолютно смертельное заболевание. Категории повреждений: 1 категория (низкий риск),нет повреждений и ослюнений кожных покровов и слизистых – лечение не назначается. 2 категория (средний риск),ослюнении неповрежденных кожных покровов и (или) наличии ссадин, одиночных (не более 3-х) поверхностных укусов или царапин туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи,кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными. 3 категория (высокий риск), любых ослюнениях слизистых оболочек, любых укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, множественных (более 3-х) и глубоких укусах одиночцых укусах любой локализации, нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными; любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикимиплотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Профилактика бешенства заключается в проведении лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.

Алгоритм действий при укусе

Обильно промыть все повреждения, а также кожные покровы и слизистые, на которые попала слюна животного, проточной водой с мягким мылом, с последующей обработкой раны перекисью водорода, обработать края раны спиртосодержащим антисептиком. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Зав. травматологическим отделением, врач-травматолог-ортопед Клинцевич А.С.

Врач-травматолог-ортопед Воронович Н.А.

Период развития болезни	Признаки бешенства	Дополнительная информация
Инкубационный период (скрытый)	Отсутствие симптомов.	Длится от нескольких дней до года и более, в среднем 1-3 месяца. Зависит от места укуса, количества вируса и иммунитета человека.
Продромальный период (начальный)	Повышение температуры тела (37-37,5°C), общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота. Чувство жжения, зуда, боли в месте укуса, даже если рана уже зажила. Бессонница, тревога, раздражительность, депрессия.	Длится 2-4 дня. Эти симптомы неспецифичны и могут быть приняты за другие заболевания.
Период возбуждения (острый)	Гидрофобия (боязнь воды), аэрофобия (боязнь сквозняков), фотофобия (боязнь света), акустикофобия (боязнь громких звуков). Судороги, спазмы мышц глотки и гортани при попытке пить или при виде воды. Агрессивность, галлюцинации, бред. Повышенное слюноотделение, потливость.	Длится 2-3 дня. Это наиболее характерные и опасные проявления бешенства.
Период параличей	Параличи мышц, начиная с конечностей, затем распространяясь на дыхательные мышцы. Нарушение глотания, речи. Снижение или исчезновение судорог. Кома.	Длится 1-2 дня. Заканчивается смертью от паралича дыхательного центра.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о признаках бешенства у человека после укуса собаки:

1. Инкубационный период: Инкубационный период бешенства у человека может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в редких случаях — до года. Это время зависит от места укуса (ближе к голове или шее — быстрее проявление симптомов) и количества вируса, попавшего в организм.

2. Первичные симптомы: Первые признаки бешенства могут быть довольно неспецифичными и включать лихорадку, головную боль и общее недомогание. Однако вскоре могут появиться более характерные симптомы, такие как агрессия, спутанность сознания и паралич.

3. Фаза паралича: На поздних стадиях заболевания у человека могут развиваться судороги и паралич, что приводит к коме и, в конечном итоге, к смерти. Важно отметить, что после появления первых симптомов бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, поэтому своевременная вакцинация после укуса является критически важной.

Укусила собака что делать? Симптомы после укуса собаки. Нужно ли делать прививки после укуса собаки?

Клиническая картина

Инкубационный период

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня. Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, инкубационный период составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня.

Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы и других. Имеет значение также место укуса — наиболее опасными в плане заражения являются голова, кисти рук, гениталии (места наиболее богатые нервными окончаниями).

Признаки бешенства у собак | Симптомы | Что делать.

Симптомы болезни

В обычной ситуации заболевание проходит через три основных этапа:

Продромальный период (период предвестников)

Этот этап продолжается от 1 до 3 дней. Он характеризуется повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, нарушениями сна, беспокойством пациента. Также может ощущаться дискомфорт в области укуса, даже если рана уже зажила.

Стадия разгара (гидрофобия)

Длительность этой стадии составляет от 1 до 4 дней. Она проявляется в резком увеличении чувствительности к незначительным раздражителям: яркий свет, громкие звуки и шум могут вызывать судороги в конечностях. У больных возникают симптомы водобоязни, аэрофобии, галлюцинации, бредовые идеи и чувство страха. В это время пациенты могут проявлять агрессию и буйство.

Период параличей (стадия «зловещего успокоения»)

На этом этапе наблюдается паралич глазных мышц и нижних конечностей. Серьёзные паралитические расстройства дыхательной системы могут привести к летальному исходу.

Общая продолжительность заболевания составляет от 5 до 8 дней, в редких случаях — 10—12 дней. Не удалось установить зависимость продолжительности болезни от источника инфекции, места укуса или длительности инкубационного периода.

В некоторых случаях заболевание может протекать атипично, с отсутствием или нечетким проявлением ряда симптомов (например, без возбуждения, гидро- и аэрофобии, начинаясь сразу с появления параличей). Диагностика таких форм бешенства представляет собой сложную задачу, и окончательный диагноз иногда удаётся установить только после посмертного анализа. Возможно, что некоторые случаи атипичного бешенства вообще не распознаются как таковые. При паралитическом бешенстве продолжительность болезни, как правило, бывает больше.

Если домашний питомец покусан неизвестной собакой

Если вашу собаку покусала неизвестная дворняга с улицы, алгоритм действий:

1. Привести питомца домой и осмотреть место укуса, обязательно используя индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки и маску для лица), а также намордник на животное.
2. Вокруг раны обязательно выстригается шерсть, а само место укуса длительно промывается концентрированным водным раствором из хозяйственного мыла (1 ч. мыла на 10 ч. воды). Идеально сделать это под давлением, т.е. раствор набрать в шприц без иглы или спринцовку и несколько раз промыть. Если рана не глубокая и не вызывает сильной боли у собаки, можно прямо намылить, выдержать несколько минут и также под напором смыть. Края раны можно обработать зеленкой или йодом (только края!).
3. После первичной обработки полученных укусов следует вызвать ветеринара на дом.
4. Если собака привита – за ней будет установлен карантинный контроль, поместив животное в изолятор при ветеринарной клинике или в отдельное помещение в домашних условиях.
5. Если собака не имеет прививки, то ей тут же ее сделают с повтором через 2 недели, но также изолируют для наблюдений. Период наблюдений 10-14 дней.
6. По истечению времени карантина и при отсутствии признаков бешенства животное будет отпущено домой.
7. Если во время наблюдений начнут проявляться клинические признаки болезни – животное должно быть усыплено, если до этого не погибнет самостоятельно. Диагноз будет подтвержден лабораторными исследованиями головного мозга трупа.

Рекомендуем прочитать: Характеристика противопаразитарных препаратов ЗАО «Нита-Фарм»

Если факта заражения через укус зафиксировано не было, а спокойная обычно собака неожиданно стала вести себя неадекватно, а симптомы указывают на бешенство, то алгоритм действий будет следующий:

1. Немедленно изолировать животное в отдельное помещение.
2. Вызвать ветеринарного специалиста для постановки диагноза.
3. Помещение собаки на карантин в течение 10-14 дней.
4. При отсутствии признаков болезни по истечению карантина собака вакцинируется (не зависимо от наличия прививки) и отпускается домой.
5. При гибели животного после проявления симптомов болезни диагноз подтверждается лабораторно.

Вопрос-ответ:

Что такое бешенство?

Бешенство – это вирусное заболевание, которое вызывается вирусом бешенства и поражает центральную нервную систему человека. Главным симптомом бешенства является нарушение функций головного мозга, что может привести к судорогам, галлюцинациям, агрессии и смерти.

Как передается бешенство?

Бешенство может передаваться от животных к людям через укусы. Вирус присутствует в слюне, а также в мозговой и спинномозговой ткани инфицированного животного. При попадании на кожу или слизистые оболочки вирус начинает активно размножаться в организме человека.

Какие животные могут быть носителями бешенства?

Бешенство может быть носителем множество видов животных, включая собак, кошек, лис, енотов, скунсов, некоторых видов летучих мышей и других животных. Люди могут заразиться бешенством только в результате контакта с зараженными животными.

Какая профилактика бешенства доступна человеку?

Основным и самым важным этапом в профилактике бешенства является предотвращение укусов или контактов с инфицированными животными. Кроме того, существуют вакцины против бешенства, которые могут быть рекомендованы людям, находящимся в группе повышенного риска заражения.

Какой срок выявления бешенства у человека?

Период инкубации бешенства – это время от контакта с зараженным животным до появления первых симптомов бешенства. У человека это в среднем составляет около 1-3 месяцев, но может быть и значительно короче или длиннее в зависимости от многих факторов.

Как лечится бешенство?

Специфического лечения бешенства не существует, и данное заболевание имеет высокие шансы на летальный исход. Обращение за медицинской помощью на ранних стадиях и проведение профилактических прививок после возможного контакта с вирусом являются ключевыми мерами в борьбе с бешенством.

Профилактика бешенства

Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Чем раньше будет начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдет выработка иммунитета, который позволит предотвратить развитие заболевания.

Все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства. Прививка от бешенства необходима ветеринарам, охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак и т.п. Вакцинация против бешенства проводится бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Какие животные могут передавать бешенство?

Бешенство — это серьезное заболевание, представляющее опасность для человека, так как оно может передаваться от животных. Основным возбудителем этого недуга является вирус, который содержится в слюне инфицированного животного.

К числу основных носителей бешенства относятся такие животные, как собаки, кошки, лисы, летучие мыши и скунсы. Они могут передавать вирус человеку через укусы, царапины или слюну.

Хотя не все животные подвержены бешенству, важно всегда избегать контакта с дикими особями. Например, вирус может передаваться через укусы инфицированных грызунов, однако чаще всего это касается домашних питомцев.

Если вы заметили у своего домашнего животного необычное поведение, такое как агрессия, потеря аппетита или интереса к воде, судороги и другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику.

Прежде всего, следите за состоянием здоровья вашего питомца и регулярно консультируйтесь с ветеринаром для предотвращения возможных случаев заражения бешенством.

• Собаки, кошки, лисы, летучие мыши и скунсы — главные носители бешенства
• Бешенство может передаваться через укусы, царапины или слюну
• Следует всегда избегать контакта с дикими животными
• При изменении поведения вашего питомца обращайтесь за помощью к ветеринару

Лечение бешенства

Достоверно известный и доказанный клинически метод предотвращения инфицирования и смерти пострадавшего от укуса — это вакцинопрофилактика. Проводится процедура в инкубационном периоде. Используется сухая антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Инъекции раствора RIG выполняются непосредственно в зону укуса. Дозировка препарата рассчитывается в объеме 20 МЕ/кг веса тела.

Схема профилактической вакцинации состоит из цикла инъекций в определенные дни:

• 0-й (в момент обращения);

• 3-й;

• 7-й;

• 14-й;

• 30-й;

• 90-й.

Если у больного есть возможность, необходимо отслеживать состояние животного. Курс вакцинации прерывают, если зверь не погибает от нейроинфекции в течение 10 дней.

Первую медицинскую помощь непременно следует оказать до визита в клинику. Рану промывают чистой проточной водой и мылом. Ее края обрабатываются антисептиком или раствором йода. Необходимости в накладывании повязки нет.

Во время лечения больным категорически нельзя употреблять алкоголь, стоит избегать спортивных тренировок, перегрева, переохлаждения.

Если одновременно проводится иммуносупрессивная или гормональная терапия, требуется постоянный врачебный контроль. Проводится отслеживание уровня антител к вирусу. При их достаточном продуцировании требуется дополнительная терапия.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет минимизировать риск развития болезни.

Появление выраженной симптоматики делает дальнейшее лечение нейроинфекции бесперспективным. При 100%-м заражении медикам остается только направлять свои усилия на паллиативную помощь. Для этих целей назначаются снотворные и противосудорожные препараты. Человека помещают в комнату или палату с качественной шумо- и светоизоляцией. Проводится обезболивающая терапия. Вводятся транквилизаторы. Продлить больному жизнь позволяет ИВЛ. К сожалению, на современном уровне развития российской медицины при отсутствии вакцинопрофилактики летальный исход зараженного человека неизбежен.

Экстренная госпитализация требуется при следующих признаках:

• множественные рваные раневые поверхности, повреждения лица, верхних конечностей, шеи;

• инфицирование ран;

• отягощенный анамнез;

• вынашивание ребенка.

Online-консультации врачей

Консультация у косметолога
Консультация у инфекциониста
Консультация у специалиста по банкам пуповинной крови
Консультация у пульмонолога
Консультация у пластического хирурга
Консультация у педиатра
Консультация у кардиолога
Консультация у трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация у детского гастроэнтеролога
Консультация у дерматолога
Консультация у гинеколога
Консультация у проктолога
Консультация у психоневролога
Консультация у эндоскописта
Консультация у нефролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава Всемирной организации здравоохранения объявил о пандемии COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус охватил более 100 стран, количество инфицированных достигло почти 120 000 человек,
11.03.2020

Вирус поразил 79 стран, количество погибших приближается к 3200,
04.03.2020

Новый коронавирус распространился на 48 стран, число жертв продолжает увеличиваться,
27.02.2020

Какие методы защиты используют от бешенства в разных странах?

Бешенство является серьезной болезнью, которая может привести к смерти у человека, если не принять своевременные меры. К счастью, в разных странах есть методы защиты, которые помогают предотвратить эту болезнь.

Вакцинация

Вакцинация представляет собой один из самых распространенных и действенных способов защиты от бешенства. В состав вакцины входит инактивированный вирус бешенства, который активизирует иммунную систему, побуждая её вырабатывать антитела для борьбы с этой опасной болезнью. Данная вакцина используется в качестве профилактической меры и настоятельно рекомендуется людям, которые часто имеют дело с животными, включая фермеров, ветеринаров и сотрудников ветеринарных учреждений.

Изоляция и наблюдение

В некоторых случаях, люди могут контактировать с животными, которые могут быть заражены бешенством, но не знают об этом. В таких случаях, существует метод защиты, который называется изоляцией и наблюдением. Люди, которые подвергались такому контакту, могут вызвать врача, который наблюдает за ними на протяжении определенного периода времени. Если в этот период никаких симптомов бешенства не проявится, то человека можно считать защищенным от этой болезни.

Профилактические средства

В разных странах разработаны меры профилактики, направленные на предотвращение контакта с инфицированными животными. Например, в некоторых регионах установлены специальные мусорные контейнеры, которые минимизируют возможность взаимодействия с домашними и бездомными животными. В таких странах, как Индия, проводились кампании по утилизации животных, которые могли контактировать с людьми, например, собак, что также способствовало снижению риска заражения бешенством.

• Вакцинация считается одним из самых действенных способов защиты от бешенства.
• Изоляция и наблюдение применяются для контроля за людьми, которые могли подвергнуться риску заражения бешенством.
• Профилактические меры, такие как специальные мусорные установки, помогают избежать контакта с домашними и бездомными животными.

Причины инфицирования

Распространение нейроинфекции осуществляется через слюну в процессе укуса или при контакте со слизистыми оболочками или раной. Особенность данного заболевания заключается в том, что зверь способен распространять инфекцию за неделю до формирования выраженной симптоматики.

Механизм передачи инфекционного агента от людей не подтвержден, хотя теоретическую вероятность подобного заражения медики не исключают полностью.

Вероятность инфицирования при контакте с зараженным существом не 100 %. При укусе ног риск инфицироваться составляет 25 %. Если животное смогло нанести повреждения шее, лицу или рукам, вероятность заражения достигает 95 %. Чем сильнее человек искусан, тем вероятнее негативный исход.

При проникновении в человеческий организм частички нейроинфекции распространяются по нервным ганглиям, по кровеносной и лимфатической системам. Под их воздействием нервные клетки разрушаются. Ткань волокон замещается тельцами Бабеша-Негри. Когда инфекция достигает мозга, развивается острое воспаление, что приводит к формированию функциональных расстройств.

Вирус неустойчив во внешней среде. Его частички погибают после 10-минутного воздействия ультрафиолета при температуре до 60 °С. Желудочный сок деактивирует вирус через 20 минут после попадания в органы ЖКТ. Средства дезинфекции, в частности спирт, уничтожают его моментально. При пониженном температурном режиме патоген утрачивает вирулентность, но способен существовать несколько недель.

Чаще всего причиной заражения становится низкий уровень осведомленности людей о существующих методах профилактики заболевания. Не менее важным фактором является пренебрежительное отношение отдельных личностей к своему здоровью. Больной может преуменьшать значение полученного укуса, воспринимая его как повседневную царапину.

В обязательном порядке требуется врачебная консультация.

1 стадия

Начальная фаза бешенства (1-3 дня):

1. Первые признаки бешенства у человека проявляются в области укуса. На этом этапе рана может уже зажить, однако человек начинает ощущать последствия укуса. Это может проявляться в виде тянущей боли, жжения и зуда, а также повышенной чувствительности кожи. Рубец может вновь воспалиться и отекать.
2. Наблюдается субфебрильная температура – она колеблется в диапазоне от 37°C до 37,3°C, не поднимаясь выше.
3. У человека возникают слабость, головные боли, а также рвота и диарея.
4. Если укус был нанесен в области лица, могут появиться зрительные и обонятельные галлюцинации – человек начинает ощущать несуществующие запахи и видеть несуществующие образы.
5. Происходят характерные изменения в психическом состоянии: больной испытывает необъяснимый страх, тоску и депрессию. В редких случаях тревожность может сменяться раздражительностью. Человек становится замкнутым и теряет интерес к окружающим событиям.
6. Сон и аппетит нарушаются. В редкие моменты сна больного мучают кошмары.

Характеристика болезни

Что такое бешенство?

Бешенство – это серьезное вирусное заболевание, которое затрагивает центральную нервную систему и, если не начать лечение вовремя, приводит к летальному исходу в 100% случаев.

Как происходит заражение?

Вирус бешенства передается обычно через укусы зараженных животных, таких как собаки, кошки, лисы, волки, дикие животные, которые не имеют хозяина. Также возможно заражение через поврежденную кожу и через слизистые.

Каковы симптомы болезни?

Первые признаки бешенства могут появиться спустя 3-8 недель после заражения. На начальном этапе они могут быть довольно общими, включая головные боли, озноб или повышение температуры.

С течением времени начинают проявляться более характерные симптомы: тревожность, страх, изменения в поведении, а затем – лихорадка, повышенная чувствительность к свету, а также боли в мышцах и голове. На последней стадии болезни пациент теряет аппетит и отказывается от пищи и воды, возникают судороги, спровоцированные громкими звуками и ярким светом, появляются галлюцинации, возможны остановки дыхания и, в конечном итоге, летальный исход.

Как предотвратить болезнь?

• Вакцинация домашних животных, соблюдение гигиенических требований;
• Не контактировать с дикими животными;
• Сразу после укуса зараженного животного следует обратиться к врачу.

Как лечат бешенство?

После того как установлен диагноз, пациенту назначают специализированную иммуноглобулинотерапию и вакцинацию, чтобы избежать возникновения висцеральной формы заболевания. Учитывая, что бешенство вызывает необратимые изменения в центральной нервной системе, профилактика остается единственным эффективным методом защиты от болезни.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:

• обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта;
• курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ;
• при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после контакта, предполагающего риск инфицирования бешенством, может предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Обильное промывание раны

Рекомендуемые действия при оказании первой помощи заключаются в быстром и тщательном промывании раны под струей воды с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими средствами, способными уничтожить вирус бешенства, в течение как минимум 15 минут.

Статистика заболеваемости

Бешенство у человека — это редкое заболевание, однако оно является смертельным в 100% случаев, если не будет своевременно лечиться. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает около 55 000 человек, большинство случаев приходится на развивающиеся страны.

Раньше наиболее обычным генератором заболевания были собаки, но в последние годы это в основном дикое животное, такое как лисы, шакалы, ласицы, редко белки, еноты, дикие кошки и другие хищники.

В России регистрируется меньше десяти случаев бешенства у человека в год, которые напрямую связываются с укусом зараженного животного. Наиболее распространенными животными-носителями в России являются лисы.

• В 2019 году в России было выявлено 91 случай бешенства.
• Самый высокий показатель зарегистрирован на Камчатке — 28 случаев бешенства среди людей и более 600 заболевших ветеринарных животных.
• Согласно данным Роспотребнадзора, в России наиболее опасными регионами для заболевания бешенством являются Приволжский, Центральный и Уральский федеральные округа.

В целом, у таких заболеваний, как бешенство, профилактика является более эффективным способом борьбы, чем лечение. Так, рекомендуется во время прогулок на природе не подходить к диким животным, не кормить и не приспускать вольер, и обрабатывать раны после укуса животного.

Симптомы Бешенства у детей:

После заражения организма начинается инкубационный период, который может длиться от 30 до 90 дней. В случае серьезного заражения, например, при множественных ранениях от укуса животного, инкубационный период может сократиться до 12 дней. Однако бывают и исключения, когда он затягивается на год и более.

Болезнь проходит через три четко выраженных этапа: продромальный, возбуждения и параличей.

Продромальный этап начинается с появления ноющих и тянущих болей в области укуса, а также с болей вдоль нервных путей. Место укуса может жечь, чесаться, зудеть, краснеть и даже отекать. Ребенок, заболевший бешенством, может жаловаться на головные боли, общее недомогание и тошноту.

На начальном этапе болезни наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 37,5-38 °С
• рвота
• признаки прогрессирующего нарушения психического состояния (необъяснимая тревога, повышенная возбудимость, необоснованный страх или тоска).

Часто ребенок выглядит подавленным, замкнутым и вялым. Он может отказываться от еды и плохо спать. Дети старшего возраста могут сообщать о мрачных мыслях и кошмарах. Продромальный период длится от 2 до 3 суток, максимум – неделю. Его завершение может сопровождаться приступами беспокойства, кратковременными затруднениями дыхания, чувством стеснения в груди, тахикардией и учащением дыхания.

Второй этап – возбуждения – характеризуется гидрофобией. Попытки пить или даже просто видеть воду вызывают у больного судорожный спазм глотки и гортани. В этот момент ребенок может с криком отталкивать кружку с водой, вытягивать руки вперед и откидывать голову назад. Припадок сопровождается вытянутой шеей, искажением лица и синюшностью из-за спазма дыхательных мышц. Глаза становятся выпученными, зрачки расширяются, дыхание затрудняется.

В разгар такого приступа может произойти остановка сердца и дыхания. Длительность приступа составляет несколько секунд, после чего состояние ребенка может показаться улучшившимся.

В дальнейшем судороги гортани и глотки могут возникать даже от движения воздуха (аэрофобия), яркого света (фотофобия) или громких звуков (акустикофобия).

Во время приступов ребенок ведет себя как «бешеный». Сознание остается ясным только между приступами, в то время как во время них оно помрачено. В период возбуждения у больного может наблюдаться повышенное слюноотделение из-за активации симпатической нервной системы, что затрудняет глотание.

Без своевременного и правильного лечения симптомы обезвоживания усиливаются, черты лица становятся более выраженными, масса тела снижается. Температура может значительно повыситься, возможны судороги. Этап возбуждения длится от 2 до 3 дней (в редких случаях 4-5 суток). Обычно в ходе одного из приступов наступает летальный исход. Редко больной доживает до третьего этапа болезни.

Третий этап – период параличей – характеризуется успокоением ребенка. Гидрофобия уходит, сознание проясняется, но это лишь видимость, так как нарастает апатия, вялость и депрессия. Затем начинаются расстройства тазовых органов, параличи конечностей и черепных нервов. Температура тела в этот период может достигать 42-43 °С, артериальное давление понижается. Смерть наступает из-за паралича сердечно-сосудистого и дыхательного центров к концу первых суток.

В периферической крови наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита.

Существуют типичные и атипичные формы бешенства. Атипичные случаи могут проявляться без гидрофобии и возбуждения. Они делятся на мозжечковые, бульбарные, менингоэнцефалитические и другие. В таких случаях периодизация болезни может быть нарушена. На остром этапе может наблюдаться восходящий паралич с ослаблением и исчезновением сухожильных рефлексов или прогрессирующие бульбарные расстройства с быстрым параличом дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

Лечение

Первой задачей доктора становится проведение срочной диагностики. В некоторых случаях достаточно осмотра и знания того, что человек был укушен бродячим или диким животным. Иногда у пострадавшего могут взять кровь, чтобы провести минимальный анализ, или обследовать оболочку глаза. После этого назначается лечение. Начать его нужно сразу же, т.к. при появлении первых симптомов вероятность смерти стопроцентная даже при применении всех препаратов.

Больному начинают колоть специальное средство «КОКАВ» по определенной схеме: 0 день, 3 день, 7 день, 14 день, 30 день и 90 день. Укол осуществляется в дельтовидную мышцу, а маленьким детям вакцину вводят через бедро. Дозировка составляет всего лишь 1 мл. Когда курс лечения будет завершен, у пострадавшего выработается иммунитет к бешенству, который будет действовать один год.

Иногда дополнительно требуется воспользоваться другим способом лечения. Для этого пациенту вводят антирабический иммуноглобулин в область раны или ягодицу. Однако используется он на практике довольно редко, т.к. его применение требуется только в особо тяжелых случаях. Схема введения: 0 день, 3 день, 7 день, 14 день и 28 день.

На период лечения и последующие полгода жизни пациентам запрещено пить спиртное, переутомляться, посещать баню и переохлаждаться. Если соблюдать все правила и принимать лекарства, то вскоре получится начать жить так же, как раньше.

Защитить себя можно с помощью доконтактной вакцинации. Однако делать это врачи не рекомендуют, т.к. подобная необходимость есть только у людей из группы риска (ветеринары, путешественники, патологоанатомы).

В 2005 году в США врачи смогли вылечить девушку от бешенства, введя ее в длительную искусственную кому. Такой успех объясняется тем, что вирус оказывает лишь временное воздействие, после чего перестает влиять на зараженного.

Последствия бешенства при отсутствии лечения

Бешенство – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, которое поражает центральную нервную систему и может привести к смерти, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. Укусы собак, особенно если животное проявляет агрессию или ведет себя необычно, требуют особого внимания, так как это может быть одним из первых признаков заражения.

После укуса собаки, если животное было носителем вируса, у человека могут развиться различные симптомы, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу. Первые признаки бешенства могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после укуса, в зависимости от места укуса и количества вируса, попавшего в организм.

На начальных стадиях заболевания симптомы могут быть схожи с обычной простудой или гриппом. Это может включать:

• Легкую лихорадку;
• Общее недомогание;
• Головную боль;
• Усталость;
• Боль в месте укуса, которая может усиливаться.

По мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более специфичными и опасными. У человека могут развиваться:

• Психические расстройства, включая тревожность, раздражительность и депрессию;
• Гидрофобия – страх воды, который возникает из-за спазмов мышц глотки;
• Аэрофобия – страх от воздуха или сквозняков;
• Судороги и паралич, которые могут начаться с конечностей и постепенно распространяться на все тело;
• Сложности с дыханием и глотанием.

На поздних стадиях бешенства может развиться кома, и, как правило, в этом состоянии человек умирает в течение нескольких дней или недель. Важно отметить, что после появления первых симптомов заболевание практически всегда приводит к летальному исходу, если не было предпринято лечение на ранних стадиях.

Таким образом, укусы собак, особенно если есть подозрение на бешенство, требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Вакцинация против бешенства и введение иммуноглобулина могут значительно снизить риск развития заболевания, если они будут проведены в течение 14 дней после укуса.

Профилактика бешенства включает в себя не только вакцинацию домашних животных, но и обучение населения о том, как правильно вести себя при встрече с дикими или бездомными животными. Осведомленность о признаках бешенства и необходимость обращения за медицинской помощью может спасти жизнь.

Вопрос-ответ

Почему надо ждать 10 дней после укуса собаки?

Пострадавшие от укусов животных должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что укусившее вас животное «выглядело нормально».

Можно ли спасти человека при первых симптомах бешенства?

Спасти его можно было только в одном случае — если человек обратился за помощью до появления первых признаков заболевания. Ситуация изменилась: теперь оказать помощь инфицированному вирусом бешенства можно, несмотря на серьезное ухудшение самочувствия.

Советы

СОВЕТ №1

Если вас укусила собака, немедленно промойте рану под проточной водой с мылом в течение не менее 15 минут. Это поможет снизить риск инфекции и распространения вируса бешенства.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу как можно скорее, даже если укус кажется незначительным. Врач оценит необходимость вакцинации против бешенства и других мер предосторожности.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами, такими как лихорадка, головная боль, слабость, а также необычное поведение или агрессия. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №4

Убедитесь, что ваша собака привита от бешенства и имеет актуальные документы. Это поможет предотвратить риск заражения и защитит вас и других людей.

Бешенство – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, которое поражает центральную нервную систему и может привести к смерти, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. Укусы собак, особенно если животное проявляет агрессию или ведет себя необычно, требуют особого внимания, так как это может быть одним из первых признаков заражения.

После укуса собаки, если животное было носителем вируса, у человека могут развиться различные симптомы, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу. Первые признаки бешенства могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после укуса, в зависимости от места укуса и количества вируса, попавшего в организм.

На начальных стадиях заболевания симптомы могут быть схожи с обычной простудой или гриппом. Это может включать:

• Легкую лихорадку;
• Общее недомогание;
• Головную боль;
• Усталость;
• Боль в месте укуса, которая может усиливаться.

По мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более специфичными и опасными. У человека могут развиваться:

• Психические расстройства, включая тревожность, раздражительность и депрессию;
• Гидрофобия – страх воды, который возникает из-за спазмов мышц глотки;
• Аэрофобия – страх от воздуха или сквозняков;
• Судороги и паралич, которые могут начаться с конечностей и постепенно распространяться на все тело;
• Сложности с дыханием и глотанием.

На поздних стадиях бешенства может развиться кома, и, как правило, в этом состоянии человек умирает в течение нескольких дней или недель. Важно отметить, что после появления первых симптомов заболевание практически всегда приводит к летальному исходу, если не было предпринято лечение на ранних стадиях.

Таким образом, укусы собак, особенно если есть подозрение на бешенство, требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Вакцинация против бешенства и введение иммуноглобулина могут значительно снизить риск развития заболевания, если они будут проведены в течение 14 дней после укуса.

Профилактика бешенства включает в себя не только вакцинацию домашних животных, но и обучение населения о том, как правильно вести себя при встрече с дикими или бездомными животными. Осведомленность о признаках бешенства и необходимость обращения за медицинской помощью может спасти жизнь.

Бешенство – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, которое поражает центральную нервную систему и может привести к смерти, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. Укусы собак, особенно если животное проявляет агрессию или ведет себя необычно, требуют особого внимания, так как это может быть одним из первых признаков заражения.

После укуса собаки, если животное было носителем вируса, у человека могут развиться различные симптомы, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу. Первые признаки бешенства могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после укуса, в зависимости от места укуса и количества вируса, попавшего в организм.

На начальных стадиях заболевания симптомы могут быть схожи с обычной простудой или гриппом. Это может включать:

• Легкую лихорадку;
• Общее недомогание;
• Головную боль;
• Усталость;
• Боль в месте укуса, которая может усиливаться.

По мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более специфичными и опасными. У человека могут развиваться:

• Психические расстройства, включая тревожность, раздражительность и депрессию;
• Гидрофобия – страх воды, который возникает из-за спазмов мышц глотки;
• Аэрофобия – страх от воздуха или сквозняков;
• Судороги и паралич, которые могут начаться с конечностей и постепенно распространяться на все тело;
• Сложности с дыханием и глотанием.

На поздних стадиях бешенства может развиться кома, и, как правило, в этом состоянии человек умирает в течение нескольких дней или недель. Важно отметить, что после появления первых симптомов заболевание практически всегда приводит к летальному исходу, если не было предпринято лечение на ранних стадиях.

Таким образом, укусы собак, особенно если есть подозрение на бешенство, требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Вакцинация против бешенства и введение иммуноглобулина могут значительно снизить риск развития заболевания, если они будут проведены в течение 14 дней после укуса.

Профилактика бешенства включает в себя не только вакцинацию домашних животных, но и обучение населения о том, как правильно вести себя при встрече с дикими или бездомными животными. Осведомленность о признаках бешенства и необходимость обращения за медицинской помощью может спасти жизнь.