Заболевания щитовидной железы у собак и их лечение

Причины возникновения

По статистике в 90% случаев патология развивается на фоне деструктивных процессов, протекающих в щитовидной железе у собаки. Нередко этиология этих болезненных изменений остается не выясненной. Большинство специалистов сходятся во мнении, что вину нужно возлагать на аутоиммунные заболевания, которые приводят к тому, что организм животного начинает вредить сам себе. Атрофия тканей щитовидной железы, вызванная онкологическими заболеваниями или проблемой лишнего веса у собаки, также может привести к гипотиреозу.

Различные инфекции и бессистемный прием гормональных препаратов тоже приводят к подобным сбоям в работе эндокринной системы. Ветеринары изредка обнаруживают у щенков и врожденные формы гипотиреоза. Исследования подтверждают, что длительная вредоносная деятельность паразитов, в частности глистов, способна вызвать данную патологию. Это происходит по той причине, что гельминты вырабатывают в теле питомца токсины, негативно воздействующие на щитовидную железу.

Недуг в равной степени развивается у собак практически всех пород, возрастов и вне зависимости от пола. Однако, по мнению врачей, особой уязвимости подвержены особи больших и гигантских размеров, пожилые псы и такие породы, как ирландский сеттер, таксы, эрдельтерьеры и доберман-пинчеры. Разобравшись с причинами гипотиреоза, перейдем к вопросу о том, какие признаки характеризуют это заболевание.

У собак различают несколько видов этого заболевания:

  • Первичный гипотиреоз, при котором щитовидная железа перестает продуцировать гормоны в достаточном количестве.
  • Вторичный гипотиреоз, возникающий на фоне снижения стимуляции щитовидки гипофизом.
  • Третичный гипотиреоз, проявляющийся в результате недостатка нейрогормонов гипоталамуса.

У собак более чем в 90 % случаев диагностируется первичный гипотиреоз. Из них практически половина является аутоиммунным заболеванием — хроническим тиреоидитом. При этом собственный иммунитет собаки атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать все больше гормонов.

Такая повышенная активность железы быстро истощает ее и возникает недостаток тиреоидных гормонов, то есть гипотиреоз. Остальные 50 % случаев первичного гипотиреоза относятся к таким вариантам развития болезни, когда происходит атрофия щитовидки по невыясненным причинам.

Гипотиреоз может носить врожденный характер и передаваться у собак по наследству, но процент такого способа возникновения заболевания очень мал.

Еще одной причиной данной патологии могут быть инфекционные заболевания и наличие эндопаразитов. В настоящее время ветеринары обладают информацией, что при длительном заражении собаки глистами, токсины, вырабатываемые паразитами, могут поражать многие органы, в том числе и щитовидную железу.

Если собака проходит длительное и неконтролируемое лечение гормональными средствами, то это тоже может стать причиной сбоя работы щитовидки.

Первые признаки заболевания

Помимо симптомов, которые считаются «обязательными» для заболевания гипотиреозом, существует еще ряд неспецифических признаков:

  1. Офтальмология. При гипотиреозе в крови повышается количество продуктов липолиза, которые в дальнейшем откладываются в местах небольших поражений роговицы и приводят к ее дистрофии. Реже может происходить изъязвление роговицы или воспаление сосудистой сетки глаза.
  2. Сердечно-сосудистая система. Понижение уровня тиреоидных гормонов может приводить к брадикардии, аритмии и другим нарушения сердечной деятельности.
  3. Неврология. Гипотиреоз дает различные проявления, оказывающие влияние на функционирование центральной и периферической нервной системы. У 70 % больных собак это выражается в апатичном или несвойственном им поведении, так же могут возникать проблемы с вестибулярным аппаратом. Нередко при гипотиреозе может произойти парез или паралич лицевого/тройничного нерва.
  4. Дерматология. Дерматологические проявления гипотиреоза наиболее явно указываю владельцу собаки на наличие проблемы. У питомца начинают появляться очаги облысения, вначале затрагивающие спинку носа и поверхность хвоста, а затем они распространяются на область паха, подмышек, живота. При этом животное не чешется, то есть шерсть выпадает сама по себе. На облысевших местах изменяется пигментация кожи, и она становится более сухой, так как при гипотиреозе атрофируются сальные железы и выработка секрета снижается.
  5. Репродуктивная система. Суки, больные гипотиреозом, теряют возможность к оплодотворению или не могут вынашивать полноценное потомство из-за выкидышей. Кроме этого до 10 месяцев увеличивается период между течками или они вовсе прекращаются, а у кобелей снижается половое влечение.

Гипотиреоз встречается у собак крупных и средних пород. Он одинаково часто поражается как кобелей, так и сук. Учитывая, что гормон железы участвует во всех обменных процессах, можно сделать вывод, что патология будет проявляться большим количеством признаков. В то же время, можно выделить основные симптомы, которые наблюдаются у собак.

В первую очередь, это вялость и повышенная утомляемость. Также может отмечаться снижение умственных способностей, стремление к теплу и увеличение массы тела. Попытки получить потомство, как правило, заканчиваются неудачей. При этом гипотиреоз проявляется в виде нарушения цикличности течек, атрофии яичек у кобелей, ранней смерти щенков после родов и снижения влечения.

Помимо этого, могут отмечаться симптомы со стороны нервной системы. Это, в первую очередь, слабость. Позднее присоединяется учащение сердечных сокращений, язвы на роговице глаз, запоры или понос, сухость кожных покровов, облысение, гиперпигментация, задержка роста у щенков и патологии, связанные со свертываемости крови.

Развивается гипотиреоз медленно. В некоторых случаях патология протекает в течение года и только после появления выраженных нарушений владельцы собак замечают их наличие и начинают лечение. При этом некоторые полагают, что увеличение массы тела всегда является признаком этого заболевания. На самом деле, только рост веса на 15 % от первоначальной массы является симптомом ожирения.

Проблемы лечения гипотиреоза у собак

Следует напомнить, что при некоторых заболеваниях, например, при патологии почек или печени, может наблюдаться изменение количества тиреоидина. Также подобное состояние может вызвать прием некоторых препаратов. Это следует учесть во время обследования, чтобы не пропустить истинную причину недомоганий.

Симптоматика болезни

Важно понимать, что гормоны щитовидной железы принимают участие практически во всех обменных процессах, протекающих в организме животного. В связи с этим гипотиреоз выражается во множестве различных симптомов. В первую очередь к ним относятся:

  • вялость, апатия и повышенная утомляемость. Обычно активный питомец стает инертным, много спит, ему перестают нравиться долгие прогулки на свежем воздухе;
  • у собаки снижаются умственные способности, она не реагирует на команды, резко увеличивается в весе;
  • у самок происходит нарушение цикличности течек, после родов большая вероятность ранней гибели щенков, а у кобелей атрофируются яички, и существенно снижается уровень влечения.

По мере развития заболевания проявляются и другие признаки, такие как учащенное сердцебиение, одышка, мелкие язвы на роговице глаза, расстройства желудка — диарея и запоры. Кожа питомца стает сухой, обильно появляется перхоть, возможна гиперпигментация и выпадение шерстяного покрова. При гипотиреозе ветеринары отмечают и появление проблем, связанных со свертываемостью крови, а это чревато внутренними кровотечениями и образованием тромбов.

Течение патологии медленное, яркие симптомы могут начать проявляться только после 8-10 месяцев. Это усложняет своевременную диагностику болезни. Ожирение и изменение количества тиреоидина традиционно считают самыми верными признаками гипотиреоза, но это утверждение не совсем верное. Во-первых, об ожирении можно говорить только в том случае, если рост веса собаки превысил 12-15% от первоначальной массы.

А вы читали?  Почему у собаки учащенное дыхание

Во-вторых, уменьшение или увеличение тиреоидина свойственно также и для болезней печени и почек, а также это побочный эффект приема некоторых медицинских препаратов. Все эти моменты нужно учитывать, осуществляя диагностирование питомца. Тогда риск того, что диагноз будет поставлен неверно — минимален.

Диагностика гипотиреоза: предположение есть, требуется ли подтверждение?

Проблемы лечения гипотиреоза у собак

Владельцы должны хорошо усвоить, что диагностические процедуры для выявления гипотиреоза должны проводиться исключительно комплексно. В противном случае на животном может быть испробовано такое лечение, которое ему совсем не подходит. Это приведет к осложнению симптомов и потере драгоценного времени.

Диагностика эндокринной патологии включает в себя следующие виды исследований:

  1. Биохимический и общий клинический анализ крови питомца (с обязательным выяснением содержания в крови холестерина и триглицеридов).
  2. Анализ мочи.
  3. ЭКГ (электрокардиография).
  4. Эхокардиография.
  5. УЗИ и биопсия щитовидки на предмет наличия в ней новообразований.
  6. Проверка на наличие в кровотоке тироксина (Т4), который синтезируется в щитовидной железе.

Важно понимать, что тироксин в крови бывает в двух формах: свободной и связанной. Они отличаются тем, что связанная форма присоединена к белку в крови и это делает невозможным его попадание в клетки. Свободная форма ни к чему не присоединена, и поэтому попадает в клетки, выполняя свою функцию. Обычно его количество в крови очень незначительно, но именно объемная доля «свободного» гормона позволяет сделать диагностику максимально точной.

Для точной постановки диагноза гипотиреоза необходимо рассматривать результаты анализов в комплексе с классическими симптомами этого заболевания. В настоящий момент оснащение многих ветеринарных клиник не позволяет провести полный анализ на тиреоидные гормоны. Основным способом является определение концентрации общего Т4 в плазме крови, а в отдельных случаях добавляется анализ на ТТГ или тиреотропный гормон.

Но на уровень ТТГ и Т4 общего у собаки влияют многие факторы и отклонение их от нормы, не может на 100 % говорить о заболеваемости гипотиреозом. Например, влияние оказывают некоторые лекарственные средства и наркоз, использованный менее, чем за 48 часов до проведения анализа.

Для более точной диагностики необходимо знать уровень свободного Т4, который определяется в крови у собаки только методом равновесного диализа. Другие способы не дают возможность оценить этот показатель правильно.

Для полноты картины лучше провести дополнительные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца.

Оценить функцию щитовидной железы только на основании лабораторных исследований очень сложно, поэтому перед врачом — ветеринаром стоит задача грамотно «прочитать» результаты анализов и сопоставить их с симптомами заболевания, проявляющимися у собаки.

Как несложно догадаться, на постановку диагноза влияют исключительно показатели гормонов, которые выясняются в условиях профессиональной клиники. Важное значение иногда играет УЗИ или рентгенография щитовидной железы, так как при помощи этих исследований можно выявить наличие опухолевых патологий в этой области.

Диагноз «гипотиреоз» можно поставить только комплексно. Главное, с чем нужно смириться в ходе диагностики гипотиреоза, – никакие анализы не имеют диагностической силы без наличия симптомов болезни. К сожалению, в условиях ограниченности диагностических возможностей подтверждение гипотиреоза затруднено.

Исследование уровня гормонов (именно во множественном числе!) щитовидной железы в сыворотке крови в условиях ветеринарной клиники чаще всего ограничивается возможностью определения Т4 общего и в лучшем случае видоспецифичного (собачьего) ТТГ. При этом желательным для постановки диагноза и дифференциации гипотиреозов является определение концентрации Т4 свободного.

Рутинные исследования, проводимые в ходе клинического обследования животного, также могут дать ценную информацию. С этой целью следует сделать следующие диагностические шаги:

  • общий клинический и биохимический анализы крови (обязательно с определением уровня холестерина и триглицеридов);
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию.

Итак, «золотой стандарт» доступной лабораторной диагностики – это определение концентрации общего тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови собаки. Однако на содержание общего тироксина в крови влияют очень многие факторы (кроме самого гипотиреоза). То же самое можно сказать и о тиреотропном гормоне.

Нередко концентрация гормонов в сыворотке крови изменяется при применении различных лекарственных средств, которые собака может получать в ходе проведения обследования. Так, например, метоклопрамид снижает уровень тиреотропного гормона; сульфаниламиды снижают уровень общего тироксина, трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона;

салицилаты, противосудорожные препараты и митотан отрицательно влияют только на уровень общего тироксина. Чаще всего влияние на оценку функциональной активности щитовидной железы оказывают глюкокортикоиды, которые снижают концентрацию Т4 общего и Т3 в сыворотке. Использование общей анестезии приводит к снижению содержания тиреоидных гормонов в течение 36 часов, поэтому оценка функциональной активности щитовидной железы должна проводиться до или через 48 часов после анестезии.

Половой диморфизм слабо влияет на концентрацию тиреоидных гормонов в сыворотке крови, но тем не менее у сук в диэструсе слегка повышается содержание Т4 и Т3 по отношению к сукам в анэструсе и к самцам. У щенных сук также относительно повышается концентрация в сыворотке крови Т4 общего.

А вы читали?  График прививок для собак до года

Нетиреоидные заболевания также становятся очень частой причиной изменения содержания в сыворотке крови Т4 общего. Такое влияние различных болезней на тиреодный статус называется синдромом эутиреоидной слабости и не является показателем истинного снижения активности щитовидной железы. Например, неадекватные лабораторные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, хронической почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени и т. д. Соответственно, исследование болезней щитовидной железы лучше проводить в условиях отсутствия нетиреоидных заболеваний.

То есть, попросту говоря, полученные в лаборатории цифры могут оказаться не очень показательными и доказательными. Что делать? Правильно и осторожно интерпретировать. Это, безусловно, главная задача врача. Без правильной интерпретации лечащим врачом постановка или опровержение диагноза невозможны. Цифры, написанные на лабораторном бланке, могут не значить ничего без симптомокомплекса и верной диагностической оценки лечащим врачом.

Кроме того, очень важно, каким методом проводится определение концентрации гормонов щитовидной железы. Так, например, определение концентрации свободного тироксина позволяет миновать некоторые «подводные камни» лабораторной диагностики гипотиреоза. Концентрация этого гормона в крови не зависит от содержания связывающих белков, не подвергается влиянию препаратов, не изменяется при системных заболеваниях и снижается только при гипотиреозе.

Все достаточно четко и для диагностики очень понятно, к сожалению, нет доступных для нас лабораторий, которые провели бы данную диагностику нужным достоверным методом – методом равновесного диализа. Остальные методы определения такого диагностически ценного гормона не рекомендованы, хоть и используются в некоторых лабораториях.

Понимание многих факторов, влияющих на результаты проб для оценки функции щитовидной железы, необходимо для постановки правильного диагноза и верной интерпретации данных.

УЗИ и биопсия щитовидной железы не являются основными методами диагностики гипотиреоза, но могут действительно потребоваться при наличии подозрений на новообразования щитовидной железы. Клиническая ценность этого вида исследования будет заключаться в возможности исключения роста новообразования опухолевого характера, что является важным прогностическим критерием.

Рис. 3. Показанием к проведению УЗИ щитовидной железы является подозрение на новообразование щитовидной железы.На фото четко видна припухлость в области расположения щитовидной железы.

Итого: Т4 общий – широкодоступное исследование, проводится методом ИФА; видонеспецифичный гормон!ТТГ – доступное исследование, проводится методом ИФА; видоспецифичный гормон!Т4 свободный – недоступное исследование, проводится только методом равновесного диализа;Т3 – уровень гормона в сыворотке слабо отражает функцию щитовидной железы, гормон в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой, поэтому его определение диагностически не ценно.

Исходя из литературных данных, примерно у 30% собак с гипотиреозом развивается нерегенеративная анемия. Также существуют некоторые данные в пользу того, что гипотиреоз является причиной патологического гемостаза или провоцирует усиление кровотечения.

В сыворотке крови больных собак обычно увеличивается концентрация холестерина и триглицеридов. Гиперлипемия становится достаточно распространенным осложнением гипотиреоза. Примерно у 75% больных собак повышается концентрация холестерина в сыворотке крови, в то время как гипертриглицеридемия встречается реже. Иногда также встречается от слабо до умеренно выраженного увеличение содержания в сыворотке крови ферментов печени и азотемия.

Лечение

Если предварительное обследование пса подтвердило наличие гипотиреоза, то врач начинает проводить терапию. Она заключается в том, что питомцу вводят синтетический аналог тироксина — левотироксин. Симптомы и лечение гипотиреоза неразрывно связаны друг с другом. Так как именно от тяжести признаков недуга зависит количество и частота применения препарата.

Гипотиреоз у собак

Лечение происходит по такой схеме: в первый раз ветеринар вводит собаке стандартную дозу левотироксина, через 24 часа повторно берется кровь на анализ уровня гормона, в зависимости от его количества дозировка окончательно корректируется. Помимо этого, врач определяет ту систему организма, которая тяжелее всего реагировала на патологию.

Ни в коем случае хозяину не нужно пытаться самому лечить любимого питомца. Малейшая ошибка в допустимом объеме дозы или интенсивности использования Левотироксина способна привести к серьезным последствиям для здоровья собаки. К сожалению, щитовидную железу домашнего питомца приходится стимулировать синтетическим тироксином всю оставшуюся жизнь. Щенкам с врожденной патологией необходимы большие как начальные, так и последующие дозы.

Передозировка Левотироксином может выражаться в таких симптомах, как повышенная агрессивность собаки, тяжелое дыхание, диарея, постоянная жажда и «зверский» аппетит. Помимо этого, могут развиться различные болезни кожи. При первых признаках нужно срочно обращаться к специалисту за тем, чтобы он скорректировал дозу применения препарата. Дополнительно он может назначить курс витаминов, в частности B12, и прием железосодержащих препаратов.

Напоследок хочется сказать, что гипотиреоз это не такая сложная болезнь, как гипертиреоз, ее терапия проходит намного проще, а прогноз на положительный исход лечения крайне высок. Однако владелец должен быть внимателен к самочувствию питомца и при первых признаках эндокринной патологии обращаться за помощью в ветеринарную лечебницу.

После установления диагноза ветеринаром назначается лечение, которое будет заключаться в приеме горомонозамещающих препаратов. Обычно используют гормон левотироксин. При правильно подобранной дозе и грамотном приеме лекарств симптомы заболевания исчезают довольно быстро.

Но у собачьего гипотиреоза есть и свои подводные камни. Так, если ветеринар неправильно диагностировал заболевание и назначил левотироксин собаке, у которой нет гипотиреоза, то через некоторое время у пса могут пропасть некоторые симптомы болезни, но это улучшение будет временным. При таком неправильном лечении может быть потеряно драгоценное время для лечения другого заболевания.

Первоначальная доза левотироксина составляет 10-12 мкг/ килограмм веса собаки два раза в сутки. В ходе лечения периодически делают анализ крови, чтобы проконтролировать ход лечения, а при необходимости откорректировать дозу лекарства и довести уровень Т4 до нормы.

Прием лекарств у собаки с гипотиреозом будет продолжаться всю жизнь, но прогноз выживаемости у них очень хороший. После начала лечения вскоре исчезают основные симптомы заболевания — собака становится бодрой, активной, проплешины начинают зарастать. На полное восстановление шерсти может понадобиться 3-4 месяца.

При передозировке лекарства у собаки появляются симптомы, противоположные тем, что были во время болезни. Она может стать нервной, агрессивной, похудеть, испытывать сильную жажду. В этом случае необходимо посетить врача для корректировки дозы принимаемого лекарства.

А вы читали?  Фристайл с собакой что это музыка основные команды

Мы желаем вашим собакам крепкого здоровья, и вы всегда можете рассчитывать на нашу помощь!

Заболевание неизлечимо (как правило). Чаще всего практикуется подавление синтеза тироксина при помощи специальных препаратов. Эти вещества подавляют работу железы, за счет чего измотанный собачий организм наконец-то начинает получать необходимую дозу гормона. Может ли применяться иное лечение гипертиреоза у собаки? Да, причем существует сразу два альтернативных метода, которые, сразу предупредим, являются недешевыми.

Во-первых, щитовидная железа может быть полностью удалена хирургическим путем. Собака после операции будет получать заместительную гормональную терапию, то есть все необходимые гормоны ей будут вводить парентерально (инъекционным методом) или перорально (вместе с пищей). Такое лечение намного лучше сказывается на общем самочувствии пса.

Другой способ (при опухолях) – назначение радиоактивных изотопов йода. Эти препараты очень специфичны и точно ударяют именно по опухоли, вызвавшей возникновение патологии. Действуют они очень эффективно и быстро, да вот только их стоимость не по карману большинству владельцев собак. Впрочем, в этом случае все равно что-то рекомендовать сложно, так как для многих людей жизнь их питомца имеет первоочередное значение.

Лечение гипотиреоза относительно простое, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Заместительное лечение применением препаратов гормона щитовидной железы приводит к улучшению или полному устранению признаков болезни.

В настоящее время наиболее часто используемый препарат – левотироксин, он рекомендован для лечения всех видов гипотиреоза.

Важное правило лечения гипотиреоза собак – это значительное отличие дозы левотироксина от дозы, используемой для лечения гипотиреоза человека. И первое препятствие на пути успешного лечения – это, как ни странно, продавец в аптеке. Продавая L-тироксин для людей, этот человек будет стараться убедить вас в том, что доктор ошибся в дозе и на самом деле вам нужна доза раз в пять меньшая, чем прописал врач. К сожалению, с этим сталкиваются многие владельцы больных гипотиреозом собак.

Заместительная терапия тиреоидными гормонами проводится только при подтвержденном диагнозе. К сожалению, это правило не всегда соблюдается. Безусловно, использование L-тироксина в любом случае улучшит состояние кожи, шерсти и, возможно, даже устранит другие беспокоящие владельца симптомы, но эти изменения будут временными. Эти видимые улучшения возможны даже при неверном диагнозе и отсутствии гипотиреоза.

При правильно поставленном диагнозе вполне вероятен успешный результат лечения и прогноз болезни будет хорошим, но животное всю оставшуюся жизнь будет нуждаться в применении гормонов щитовидной железы. Доза препаратов варьируется и должна подбираться строго индивидуально, во время лечения следует регулярно исследовать концентрацию тиреоидных гормонов в крови пациента.

Первоначальная доза (та, с которой начинается лечение гипотиреоза) составляет 10-20 мкг/кг веса собаки 2 раза в день (примерно 1 раз в 12 часов). Период полураспада Т4 у собак составляет 9-15 часов и, соответственно, двукратное введение препарата наиболее стойко нормализует концентрацию Т4 в сыворотке крови.

Фармакокинетика левотироксина очень сильно варьируется у различных собак при введении препарата внутрь. Собаки, больные сопутствующими заболеваниями, – сахарным диабетом, гипоадренокортицизмом, застойной сердечной недостаточностью – первоначально должны получать ¼ от указанной дозы левотироксина. Затем допустимо увеличение дозы на ¼ каждые 2 недели до тех пор, пока не будет достигнута соответствующая концентрация Т4 общего в сыворотке крови.

Щенкам с врожденным гипотиреозом требуются гораздо большие начальные и постоянные дозы левотироксина.

Таким образом, в любом случае доза левотироксина всегда подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.

Во время лечения симптомы гипотиреоза постепенно начинают регрессировать. У большинства собак клинические признаки болезни начинают исчезать при приближении концентрации Т4 общего в сыворотке крови к верхней границе нормы. Первостепенно в ближайшие дни после начала применения левотироксина обычно исчезают сонливость и апатия.

Симптомами возможной передозировки левотироксина являются признаки гипертиреоза (в противоположность – избыточной функции щитовидной железы, тиреотоксикоза): беспокойное и даже агрессивное поведение собаки, частое и прерывистое дыхание, возможно появление чрезмерной жажды, повышение аппетита, понос.

При сопутствующей выраженной гипохромной анемии с нарушением общего состояния следует подключить к лечению витамин В12, железосодержащие препараты и стимуляторы гемопоэза.

Гипотиреоз у собак

Концентрацию Т4 в плазме оценивают через несколько недель после начала терапевтического лечения. Пик концентрации Т4 общего в сыворотке крови приходится на период времени по истечении 4-8 часов после приема внутрь левотироксина. Концентрация общего тироксина в это время в крови должна достигать нормальных значений или цифр, слегка превышающих референтные пределы. Непосредственно перед приемом препарата содержание Т4 общего в сыворотке крови должно быть на нижней границе нормы.

Низкая концентрация Т4 и до, и после приема левотироксина свидетельствует о неадекватной низкой дозе. Это возможно при нарушении всасывания препарата в кишечнике, при неправильной кратности приема или неправильном введении таблеток. Также о необходимости скорректировать дозу препарата будут свидетельствовать неустраняемые симптомы недостаточности функции щитовидной железы, либо же, наоборот, симптомы передозировки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector