Лечение и методы диагностики сердечной недостаточности у собак

Клинические симптомы правосторонней сердечной недостаточности у собак

В зарубежной литературе при описании сердечной недостаточности используется термин CHF, который имеет два значения (CHF – congestive heart failure, застойная сердечная недостаточность и CHF – chronic heart failure, хриническая сердечная недостатоность).

«… постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием и плохой переносимостью физических нагрузок». Наиболее распространенным клиническим признаком застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у собак является постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием.

У кошек такого кашля, как правило, не отмечают. Этот признак связан, главным образом, с отеком легких или скоплением жидкости в паренхиме легких. Увеличенное сердце также будет давить на трахею, вызывая механическое раздражение, которое может вызвать кашель.

Многие собаки с ХСН быстро устают, у них снижается выносливость и они не участвуют в игре или ходьбе, как раньше. Кашель в состоянии покоя или сне, чрезмерная одышка, постоянная потеря аппетита, увеличение объема живота и бледные или синеватые десны также являются признаками, связанными с сердечной недостаточностью.

У собаки может разовится общая потеря веса и истощение за счет потери мышечной ткани из-за воздействия ХСН на многие другие системы организма. Если какой-либо из этих признаков развивается у Вашего домашнего животного с шумом в сердце, немедленно сообщите об этом вашему ветеринару.

Не существует какого-либо одного или группы патогномоничных симптомов циркуляторной недостаточности (сердечной недостаточности у собак). Клинические случаи поражения одной стороны сердца у собак встречаются относительно редко, поэтому для удобства принято использовать основные клинические симптомы сердечной недостаточности у собак применительно к той стороне сердца, которая обусловила ее появление.

К наиболее распространенным симптомам левосторонней сердечной недостаточности у собак относится «сердечный кашель», являющийся следствием легочной гиперемии или отека легких. Сначала мягкий кашель может проявляться лишь после физической нагрузки.

По мере развития болезни он становится частым, сухим и постоянным. Кашель, вызванный только гиперемией — сухой, хронический, без мокроты. При отеке легких возмож но появление мокроты, которую собака заглатывает.

Резюме: Симптомы и признаки сердечной недостаточности у собаки – снижение толерантности к физическим нагрузкам, застой в малом круге кровообращения – одышка, тахипное, диспное, возможен цианоз, застой в большом круге кровообращения – переполнение яремных вен кровью, позитивный венный пульс, асцит, гепатомегалия, периферические отеки.

Клинические симптомы сердечной недостаточности у собак

Судороги в кардиологии животных встречаются крайне редко, а обмороки (синкопе) – весьма часто. Симптомы данной патологии могут быть еще представлены – обмороками, кашлем, кахексией, аримтией, летаргией, гипорексией.

Еще один симптом левосторонней циркуляторной недостаточности — одышка. По мере развития заболевания может появиться характерное затруднение дыхания. При этом собака стоит, широко расставив лапы, ее голова опущена, шея выпрямлена.

У собак, страдающих правосторонней циркуляторной недостаточностью, наиболее частым клиническим проявлением заболевания считается признак – асцит. Другой симптом правосторонней сердечной недостаточности у собак – нарушения большого круга кровообращения — увеличение печени, которое легко обнаружить при ее прощупывании.

Еще одним симптомом заболевания является отек конечностей и подкожной клетчатки. Симптом перегрузки большого круга кровообращения отчетливей всего можно обнаружить на наружной яремной вене, где гиперемия выражается в ее усиленной пульсации.

  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов сердца
  • Опухоли перикарда
  • Дирофиляриоз
  • Эндокардит
  • Открытый артериальный проток
  • Тетрада Фало
  • Стеноз аорты и или легочной артерии
  • Хронический миокардит
  • Другие виды кардиомиопатий
  • Кардиоренальный синдром
  • Ренокардиальный синдром
  • Артериальная гипертензия

Считается, что самым постоянным общим симптомом циркуляторной недостаточности является учащенное сердцебиение, представляющее собой своего рода компенсаторный механизм, который включается в случае циркуляторной недостаточности в целом, не являясь при этом прямым следствием самого заболевания.

Степень выраженности любого симптома зависит от стадии развития болезни на момент осмотра ветеринаром. На начальной стадии заболевания у собак, как правило, не наблюдается никаких признаков болезни, даже во время интенсивной физической нагрузки.

Дело в том, что поражение не достигло еще той степени, где требуется включение компенсаторного механизма. Позднее, возможно, по прошествии нескольких лет, циркуляторная недостаточность повлечет за собой подключение механизмов, действие которых можно обнаружить только клиническим путем с помощью показаний радиографа.

Но даже на этой стадии большинство собак не обнаруживает признаков заболевания после небольшой физической нагрузки. Но если нагрузка увеличивается или собака очень возбуждена, у нее появляются первые признаки гиперемии.

По мере развития болезни они начинают проявляться даже при небольшой нагрузке и, наконец, при полном ее отсутствии. Определение стадии болезни не менее важно, чем диагностика самой недостаточности. Успех лечения во многом зависит от того, насколько хорошо изучено течение болезни у пациента.

Профилактика возникновения заболевания

Причиной ХСН у собак карликовых и мелких пород чаще всего является недостаточность атриовентрикулярных клапанов. По оценкам, 80% случаев ХСН у собак вызваны эндокардиозом митрального клапана. Однако есть много других причин.

Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), нарушения ритма и сужение некоторых основных кровеносных сосудов (аорта и легочная артерия) также могут вызывать ЗСН. Первоначально, эндокардиоз митрального клапана приводит к левосторонней ХСН.

  • Отрыв хорды митрального клапана
  • Резкая декомпенсация при хронической ХСН
  • Прогрессирующий эндокардиоз
  • Прогрессирующее течение ДКМП
  • Разврыв левого предсердия
  • Тампонада сердца
  • Синдром каудальной полой вены при дирофиляриозе
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Коронарный синдром
  • Острый миокардит
  • Инфекционный эндокардит
  • Перикардит
  • Опухоли перикарда

В большинстве случаев сердечная недостаточность является вторичным клиническим синдромом какой-либо серьезной хронической болезни сердечно-сосудистой системы. Выделяют два основных типа: острая и хроническая.

В первом случае заболевание развивается буквально за несколько минут, и после адекватной помощи может больше никогда не беспокоить животное. Гораздо опаснее хроническая форма: явные симптомы могут не проявляться на протяжении долгого времени.

Выделяют несколько кардинально разных причин сердечной недостаточности. Некоторые животные генетически предрасположены к развитию проблем с сердцем. В зоне риска находятся:

  • спаниели;
  • пудели;
  • мальтийские болонки;
  • пекинесы;
  • уиппеты.

Физиологически к заблолеванию склонны и все крупные породы, особенно если хозяин не следит за рационом и физической активностью животного. У пожилых собак с лишним весом заболевание диагностируется гораздо чаще, чем у молодых животных.

Основной из причин возникновения сердечной недостаточности у собак являются различные патологии сердечнососудистой системы. Речь идет о миокардитах, перикардитах, стенозе легочной аорты, врожденных пороках сердца, генетической предрасположенности, артериальной гипертензии, кардиосклерозе, инфаркте миокарда.

Привести к сердечной недостаточности могут и некоторые виды гельминтов. Самыми опасными для животного являются застойные явления в сердце. Они приводят к необратимым изменениям в слое миокарда и провоцируют серьезные осложнения.

Сердечная недостаточность у собак — очень серьезная патология.

Также к причинам, способным спровоцировать развитие сердечной недостаточности у собак, относят заболевания щитовидной железы. При этом нарушается выделение гормонов. Зачастую у животного постоянно отмечается тахикардия, и сердце изнашивается меньше чем за год.

Болезни надпочечников и почек также зачастую приводят к тахикардии и нарушениям гормонального фона. Первым признаком выступает частое мочеиспускание животного, связанное с увеличившимся потоком крови, циркулирующим через почки.

А вы читали?  У собаки больной выпал язык

Чаще всего в зоне риска оказываются гигантские и большие породы – мастифы, ньюфаундленды, сенбернары, доги.

Английские бульдоги предрасположены к развитию сердечной недостаточности.

Да и представители мелких пород попадают в ветклинику с таким диагнозом нередко.

Сказать, сколько живут представители этих пород однозначно нельзя. При контроле состояния животного и своевременном обращении к ветеринару, они могут прожить и 10-14 лет. При неправильном уходе и несвоевременном лечении уже у собак шестилетнего возраста сердце может быть полностью изношено.

Асцит у собаки с сердечной недостаточностью, сердечная кахексия

Лечение в первую очередь направлено на основное заболевание, из-за которого начались проблемы с миокардом.

Лечение сердечной недостаточности следует начинать как можно скорее.

Оно включает в себя:

  • диагностику и лечение первопричины;
  • нормализацию давления;
  • борьбу с аритмиями;
  • поддержку работы печени;
  • снижение нагрузок на миокард;
  • предотвращение или снятие легочного отека.

Препараты каждому животному подбирают индивидуально, учитывая состояние и возраст собаки, и стадию заболевания. Борьбу с аритмиями врач начинает только после проведения ЭКГ.

Для поддержки печени (в случае диагностики сбоев в ее работе) в большинстве случаев назначают препараты растительного происхождения (карсил, силибор и т.п.).

Для облегчения функционирования сердечной мышцы необходимо комплексное лечение гликозидами и бета-адреноблокаторами. Часто в терапии применяют и мочегонные средства.

В целом, все препараты, применяемые для лечения, можно разделить на группы:

  • Дигоксин – сердечный гликозид пожизненного применения.
  • Препараты с калием, нормализирующие обмен веществ в сердечной мышце.
  • Антикоагулянты (курантил) — препятствуют свертыванию крови.
  • Витаминный комплекс.
  • Мочегонные средства, снимающие отеки (фуросемид, урегит, спиронолактон). В острых случаях — этакриновая кислота.
  • При сердечном приступе подкожно вводится камфора или кофеин. Внутримышечно – кордиамин или сульфокамфокаин.

Регулярное посещение ветеринара является одной из наиболее эффективных профилактических мер. Важен контроль состояния собаки во время физических нагрузок и корректировка питания животного. Особенно тщательно следует обращать внимание на здоровье питомцев, находящихся в зоне риска – крупные животные и, наоборот, карликовые породы с возбудимой нервной системой.

На видео ветеринары рассказывают о сердечной недостаточности у собак.

сердечная недостаточность у собак прогноз

Факторами возникновения патологии являются различные заболевания сердца и сосудов – миокардит, врожденные патологии сердечных клапанов, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда. Застойные процессы в сердечной мышце собаки представляют наибольшую опасность.

В результате застоя происходит гипертрофия миокарда, дилатация камер сердца, сужение просвета периферических сосудов, особенно артерий и артериол. Все эти механизмы являются приспособительными и на короткий промежуток времени компенсируют реакцию в ответ на острые гемодинамические изменения, способствуют нормализации артериального давления.

Кроме болезней кровеносной системы у собак данную патологию могут вызвать:

  • заболевания щитовидки;
  • некоторые лекарственные препараты, например, из группы стероидов и мочегонные;
  • патологии почек и надпочечников;
  • возрастные дегенеративно-дистрофические изменения;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
  • высокие физические нагрузки или гиподинамия.

Сердечная недостаточность имеет мультифакторную природу проявления. Современная ветеринарная медицина рассматривает механизм развития патологии, не зависимо от причин ее возникновения, как результат повышения активности нейрогормонов.

Кроме того, сейчас рассматривается теория влияния цитокинов – медиаторов воспаления, регуляторов клеточных функций, которые синтезируются иммунной системой в болезни сердца и сосудов являются причиной большинства смертельных случаев, то изучение причин их возникновения и разработка методов ранней диагностики заболеваний продолжаются.

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) – это термин, который относится к неспособности сердца адекватно перекачивать кровь по организму. Есть много причин синдрома сердечной недостаточности у собак.

Двумя наиболее распространенными причинами являются недостаточность митрального клапана (вследсивие эндокардиоза) или относительная митральная недостаточность (клапан между левым предсердием и левым желудочком) при дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите материалы нашего сайта:

  1. «Болезнь сердца – Дилатационная кардиомиопатия»
  2. «Болезнь сердца Эндокардиоз – Болезнь митрального клапана»

Клинические признаки варьируются в зависимости от того, была ли у собаки сердечная недостаточность левых или правых камер сердца. Наиболее распространенными симптомами застойной сердечной недостаточности являются снижение выносливости, кашель или затрудненное дыхание.

Основные причины и типы заболевания

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность (RS-CHF) вызывает плохой венозный возврат крови к сердцу. Другими словами, когда сердце плохо сокращается или «качает», а именно нарушается насосная функци правого желудочка, который в норме должен проталкивать кровь через легкие для адекватной оксигенации, часть крови может обратно забрасываться в правое предсердие при аболютной или относительной недостаточности трехстворчатого клапана (клапан между правым предсердием и правым желудочком).

Эта кровь возвращается в системный кровоток (основной круг кровообращения в организме собаки) и, следовательно,сердце становится “перегруженным по объему”. При данной проблеме возникает эксцентрическая гипертрофия правых камер сердца.

При развитии декомпенсации жидкость начинает скапливается в брюшной полости, нарушая функции внутренних органов. Брюшная полость может заполняться жидкостью – это патологическое состояние, которое называется асцит.

При левосторонней застойной сердечной недостаточности (LS-CHF), когда сердце сокращается или качает кровь неадекватно, вместо того, чтобы левый желудочек выталкивал кровь в системный кровоток, некоторый объем крови протекают через митральный клапан обратно в левое предсердие, а затем возвращаются в легкие.

сдавление левого бронха дилатированным левым предсердием. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (ЛС-ХСН) является наиболее распространенной формой застойной сердечной декомпенсации у собак.

Классические признаки сердечной недостаточности – кашель и скопление жидкости в легочной ткани (отек легких) вызваны левосторонней декомпенсацией или скопление жидкости в грудной полости – чаще всего у собак вызваны правосторонней декомпенсацией.

Сердечная недостаточность у собаки: лечение

Самостоятельным лечением сердечной недостаточности у собак заниматься категорически нельзя. Что давать собаке должен сказать врач. Терапия при острой и хронической формах заболевания несколько отличается.

Если причиной болезни определена генетическая предрасположенность, то нужно подготовиться к тому, что животное будет страдать до конца жизни. На данный момент нет никакого лекарства, которое могло бы устранить дефект полностью.

Внимание! Нижеперечисленные препараты запрещено давать питомцу без предварительного согласования с ветеринаром. Дозировка и длительность курса терапии зависит от наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также общего состояния животного.

Терапия обычно состоит из комбинации нескольких медикаментозных препаратов. Собаке могут быть назначены:

  • Диуретики. Предназначены для выведения избыточной жидкости из легких или абдоминальной зоны. Ярким представителем группы является Фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ. Нормализируют просвет суженных кровеносных сосудов. Назначаются в основном при застойной недостаточности, осложненной гипертонией. Представители: Эналаприл, Беназеприл и Рамиприл.
  • Кардиотоники. Нормализируют сократительную способность миокарда, уменьшая нагрузку на ослабленное сердце. В настоящее время в ветеринарии применяется лишь один тип препарата: Ветмедин (Пимобендан).

После того, как собака начнет принимать прописанные лекарства, необходимо не менее тщательно следить за изменениями в ее поведении. При отсутствии положительной динамики, необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции программы терапии.

Лечение недостаточности сердца у собак в основном неспецифичное, практически не зависит от причины патологии ее вызвавшей. При сердеченой патологии собак без признаков кардиальной недостаточности лечение не требуется.

Большое значение играет состояние организма и проявление симптоматики, функциональный класс. При большинсва сердечных заболеваний собак, которые осложняются синдромом сердечной недостаточности, применяется препараты ионотропной поддержки и вазодилататоры.

“Золотым стандаротом лечения” хронических патологий сердца у собак является инодилататор – пимобендан (Ветмедин).

Ветеринар слушает сердце собаки

Вторая линия терапии хроническая сердечная недостаточность у собак – это нейрогуморальная блокада. Данный этап воздействия на организм заключается в использовании ингибиторов АПФ (эналаприл или ЭНАП, рамиприл, беназеприл) или блокаторов ангиотензиновых рецепторов (телмисартан), антагонистов альдостероновых рецепторов (спиронолактон).

А вы читали?  Как очистить аквариум от налета зеленого

Данные препараты замедляют процессы прогрессирования ХСН у собак, продлевают им жизнь и улучшают ее качество. Сердечная недостаточность у собаки сложный синдром с вариабельными симптомами и лечением.

Верошпирон собаке при ранних стадиях сердечной недостаточности назначается с целью нейрогуморальной блокады (дозы 1-2 мг/кг 1-2 раза в день, длительно), а на поздних стадиях ХСН – с целью диуретической терапии (2-4 мг 2-3 раза в день, длительно).

Третья линия терапии – использование диуретиков для разгрузки малого и / или большого круга кровообращения. Мочегонные лекарственные препараты первого выбора при застойной ХСН у собак – это петлевые диуретики – торасемид или фуросемид.

Важно подобрать минимально эффективные дозы диуретиков у больных собак для коррекции симтомов недостаточности сердца. Для этой цели удобно пользоваться частотой дыхания во сне (нужно обеспечить частоту дыхания во сне менее 27 раз в минуту, после чего можно пробовать снижать дозу диуретика) или объемом живота, кратностью примения лапароцетеза при асците.

Доказано, что при для лечения собак с хронической сердечной недостатончостью петлевые диуретки должны даваться длительно, потсоянно. Раньше использовался подход – применение фуросемида 2 раза в неделю. Этот подход оказался неэффективным.

При прогрессировании болезни – возможно добавление 2 диуретика – гипотиазида с целью полной загрузки нефрона. На этой стадии следует увеличить дозу спиронолактона, который в режиме 2-4 мг на кг веса также является диуретиком.

Возможен подход для использования четвертого диуретика – диакарба, который особенно эффективен при развитии метаболического алкалоза. Метаболический алкалоз развивается при длительном применении петлевых диуретиков. Поэтому диакарб может быть очень эффективным.

Кашель у собак при сердечной недостаточности может быть кардиогенным и некардиогенным, но все равно данный симптом заслуживает особого внимания. Ветеринарный врач должен определить степень выраженности данного клинического признака и связь его с основным заболеванием.

Так как у карликовых пород собак очень часто встречается эндокардиоз митрального клапана, также у этих собак часто встречаются патологии респираторнного тракта (коллапс трахеи и бронхов, хронический бронхит и т.д.).

Указанные болезни могут встречаться в комплексе. Может быть ситация, когда у карликовой собаки имеетсяя и сердечное и респираторное заболевания, при этом кашель может быть чисто кардиогенным, чисто респираторным и смешанным (когда незначительно увеличенное сердце сдавливает слабую трахею).

Черная собака лежит на полу

При кардиогенном кашле – сердечные препараты (ветмедин, иАПФ, диуретики, спиронолактон) дают улучшение, хотя этот симптом обычно полностью не устраняется.

При кашле, вызванном респираторными проблемами, могут дать эффект антибиотики, ингаляционные препараты глюкокортикоидов и противокашлевые препараты (кодеин, либексин и серения). Следует отметить, что глюкокортикостероиды имеют относительные противопоказания при сердечных заболеваниях у собак.

Но, с другой стороны, если у собаки, больной эндокардиозом, есть еще хронический бронхит, то потенциальная польза от ингаляционных глюкокортикоидов может занчительно превышать гипотетический риск разивтия осложнений.

Поэтому в отношении ветеринарной кардиологии можно отдельно рассматривать синдром легочно-сердечной недостаточности у собак. Важно учесть, что длительный прием диуретиков имеет множество побочных эффектов и одновременное назначение иАПФ и верошпирона их нивелирует.

Нужно также понимать, что пероральные формы препаратов плохо работают при развитии асцита. Поэтому проведение лапароцентеза у животных с рефрактерными к терапии стадиями болезни является важным. После удаления асцитной жидкости у собак возрастает эффективность лекарственных прератов, назначенных перорально.

оптимальным является использование корма (RENAL) так как, декомпенсацию сердца мы ликвидируем за счет усиления почечной функции. Развитие почечной недостаточности у собак при сердечном заболевании очень плохо сказывается на прогнозе и выживаемости.

Такое осложнение называется кардио-ренальный синдром. Поэтому, почечный корм оказывается хорошей альтернативой при выраженных стадиях ХСН у животных. Вот почему важно контролировать почечную функцию у кардиологических пациентов (концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови).

При развитии рефрактерной декомпенсации сердца у собак может развиться тяжелое осложнение – гипонатриемия, этот фактор резко снижает показатели выживаемости больных животных. Поэтому на самых последних стадиях развития патологии собакам может быть назначен почечный корм (RENAL) и плюс дополнительное подсаливание.

Вот почему важно контролировать уровень натрия в сыворотке крови наших пациентов. При крайне плохом аппетите лучшим продуктом для питания больной собаке можно считать сырое мясо, говядина, в вивде фарша. Мясо должно быть идеального качества, чтоб не навредить пациенту.

Как помочь больному животному? Препараты, которые применяются при сердечной декомпенсации животных очень вариабельные, ниже рассотрены самые распространенные медикаменты.

Ветмедин (обязательно при наличии ремоделирования сердца, даже при отсутсвии симтпомов)

Эналаприл (ЭНАП), рамиприл (Вазотоп, Вазосан, Тритаце, Амприлан) или беназеприл (Фортекор) (обязательно при наличии застойных явлений, как нефропротекция или терапия артериальной гипертензии)

Фуросемид или торасемид (обязательно при наличии застойных явлений)

Верошпирон (спиронолактон) (обязательно при наличии застойных явлений, возможно применение на ранних стадиях болезни)

Дигоксин – обязательно при мерцательной аритмии для коррекции высокой частоты сердечных сокращений (часто в комбинации с дилтиаземом).

Антиаритмики – только при необходимости, проконсультируйтесь со своим кардиологом.

Причины острой сердечной недостаточности у собак

Лечение, применяемое в ветеринарной практике, направлено, в большей мере, на улучшение состояния животного и поддержание качества жизни, и незначительно на купирование основных патологических процессов. В терапии применяют:

  • препараты, снимающие отеки и препятствующие их образованию – Фуросемид, Спиронолактон;
  • ингибиторы АПФ, снижающие нагрузку на сердце – Каптоприл, Лизиноприл, Энаприл, Рамиприл;
  • омега-3-жирные кислоты, предотвращающие снижение массы тела и обеспечивающие энергообмен в сердечной мышце.

В современной ветеринарии хорошие показатели были получены при использовании препарата Вазотоп (торговое название рамиприла) и омега-3-жирных кислот. Научные исследования, проведенные в Японии, показали, что применение препарата Вазоторп позволило качественно улучшить состояние у 86% собак с сердечной недостаточностью уже после месяца регулярного лечения.

Также было доказано, что введение в рацион больных собак пищи с омега-3-жирными кислотами снижает риск появления кахексии – утраты массы тела у животных с сердечной недостаточностью. Стандартные корма, в основном, содержат омега-6-жирные кислоты, а введение в рацион омега-3 кислот способствует активности их в крови и тканях, и тем больше они будут встраиваться в клеточные мембраны.

В результате исследований было доказано, что добавление омега-3-жирных кислот в дозе 1г/сут. достоверно снижает смертность животных с сердечно-сосудистой патологией. При добавлении в рацион собак рыбы, содержащей омега-3 кислоты или рыбьего жира:

  • уменьшилась тахикардия;
  • снизилась фибрилляция предсердий;
  • уменьшилось ремоделирование сердечных камер;
  • нормализовалось артериальное давление;
  • улучшилось состояние эндотелия сосудов;
  • повысилась функция иммунной системы;
  • снизилась агрегация тромбоцитов.

Согласно рекомендациям ученых, для профилактики сердечной недостаточности у собак, относящихся к группе риска (представители карликовых и гигантских пород), достаточно включить в рацион рыбу или давать 1 капсулу рыбьего жира на 4,5 кг массы тела, чтобы исключить появление сердечной недостаточности или существенно затормозить прогрессирование уже существующей патологии.

Только от внимательного и ответственного отношения хозяина зависит качество и продолжительность жизни больного пса.

Рубрики: Ветеринария |

Бывают ли у собак сердечные приступы?

У людей «сердечный приступ» обычно относится к инфаркту миокарда (ИМ). Инфаркт миокарда возникает из-за гибели клеток в сердечной мышце или миокарде. Гибель клеток обычно происходит из-за недостатка кислорода, вызванного закупоркой коронарных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечные мышцы.

А вы читали?  Что делать, если собака кашляет как будто подавилась

Как диагностируется ХСН?

Как и в случае любой проблемы с сердцем, диагностика включает в себя несколько тестов:

  • Аускультация или прослушивание сердца с помощью стетоскопа – это первый шаг в диагностике заболеваний сердца. Шумы в сердце обнаруживаются при аускультации; местоположение и интенсивность шума помогает определить его значение. Оценивается ритм сердца, и, если есть проблемы, ветеринар может одновременно пальпировать пульс на бедренной артерии, чтобы определить его силу, амплитуду, наполнение, напряжение и ритм. Наконец, состояние легких также оценивается в поисках признаков изменений, связанных с сердечной недостаточностью у старых собак.
  • Рентгенография грудной клетки используется для оценки размера, формы сердца и выявления изменений в легких, таких как наличие жидкости в легочной ткани или плевральной плости. Также рентген позволяет выявить проблемы с респираторным трактом у карликовых и мелких пород собак.
  • Анализы крови и мочи проводятся для определения любых других нарушений в организме. Функция печени и почек у пациентов с заболеваниями сердца часто нарушается.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца и позволяет точно определить частоту сердечных сокращений и сердечный ритм. Любые аномальные ритмы (аритмииr и блокады сердца) могут быть обнаружены и оценены в комплексе с имеющими кардиологическими симптомами и синдромами.
  • Ультразвуковое исследование (эхокардиограмма) использует ультразвуковые волны для оценки состояния сердца. Размер и толщина каждой камеры сердца могут быть оценены и эффективность сердечных сокращений (контрактильность) может быть оценнена данным методом. Измерения могут быть проведены для оценки эффективности работы сердца. Можно эхокардиографическим методом оценить систолическую функцию, диастолическую функцию, сердечный выброс, наличие высокой легочной гипертензии, ремоделирование сердца, сотояние гемодинамики.

Методы диагностики патологии

В практике ветеринарной медицины такую патологию у питомцев исследуют в соответствии с определенной схемой:

  • пальпаторное и перкуторное исследование в области сердца;
  • исследуют пульс и периферические кровеносные сосуды;
  • проводят инструментальное исследование: электрокардиографию, электроэхокардиографию, рентгенографию.

В последнее десятилетие большое значение в диагностике сердечной недостаточности у собак приобрели биохимические маркеры патологии – сердечный тропонин и натрийуретический пептид. Данные маркеры показывают не только наличие заболевания, но и позволяют отследить прогрессирование заболевания.

Использованная ранее в качестве маркера креатинкиназа не давала достаточной степени чувствительности и специфичности исследования. Диагноз устанавливается на основе данных, полученных при лабораторных, биохимических и инструментальных исследованиях.

Чтобы облегчить процесс постановки диагноза, необходимо сообщить ветеринару о любых изменениях в поведении любимца, а также описать повседневный рацион и уровень физической активности.

ЭКГ для собак

Обратите внимание! Если в прошедшие несколько месяцев животное принимало какие-либо медикаменты, проходило курс дегельминтизации, то об этом также нужно сообщить врачу. Данная информация напрямую повлияет на подбор программы лечения сердечной недостаточности у собак.

После сбора первичной информации, ветеринар обязательно послушает сердцебиение, а также проведет следующие тесты:

  • анализ крови и мочи (для исключения бактериальной или вирусной инфекции);
  • ультразвуковое обследование сердца;
  • ЭКГ.

Также может быть проведено рентгенологическое обследование для исключения наличия сердечного червя. Только после получения результатов обследований, ветеринар сможет поставить окончательный диагноз.

«Точный диагноз дает нам гораздо больше информации и мы можем определить по тип, комбинацию и степень необходимого лечения, а также эфффективную дозировку медикаментов».

Точный диагноз дает нам гораздо больше информации по типу и степени необходимого лечения. Сегодня существует широкий выбор сердечных препаратов, которые можно использовать для лечения застойной сердечной недостаточности у собак и других животных, а также режимы лечения должны быть адаптированы для каждого пациента индивидуально.

Без этих тестов ваш ветеринар не сможет определить оптимальное лечение для вашего питомца и может случайно причинить больше вреда, чем пользы. При правильном лечении многие собаки могут жить нормальной жизнью в течение многих месяцев или лет.

Стадии сердечной недостаточности у собаки

Сердечные болезни могут длительно компенсироваться организмом больных животных. Поэтому важно классифицировать стадии сердечно-сосудистой патологии. Также важно, отвечать на вопрос: “Является ли найденный симптом кардиогенным или некардиогенным?”.

Выделяют такие стадии развития сердечной патологии (классификация Chieff или ACVIM – Американского колледжа интернальной ветеринарной медицины):

  • Стадия A – предрасоложенность к сердечно-сосудистому заболеванию, то есть это клинически здоровые собаки мелких пород среднего и пожилого возраста (например, такса или пекинес). То есть это те животные, которые могут заболеть.
  • Стадия B1 – это появление сердечной патологии, то есть наличие деформации створок митрального клапана, может быть шум, но болезнь полностью компенсируется, нет нарушения гемодинамики, нет ремоделирования миокарда, нет симтомов сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии не проводится. Только мониторинг общего состояния и эхокардиографических параметров в динамике.
  • Стадия B2 – соответсвует этапу развития сердечной патологии, когда имеется сердечное заболевание, например эндокардиоз, уже начинаются выраженные нарушения гемодимаки, начинаются процессы ремоделирования сердца, но симптомов ХСН у собаки еще нет. На данной стадии выявляют расширение левого предсердия и / или эксцентрическую гипертрофию левого желудочка. Согласно исследованию ЭПИК, на этой стадии болезни уже необходимо назначать профилактическое лечение пимобенданом. Начальные отеки легких при хроническом течении могут протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Если у бессимптомного пациента выявлен застой рентгенологически или эхокардиографически, то необходимо такому пациенту назначить лекарства из группы петлевых мочегонных средств (например, фуросемид).
  • Стадия C – симптомная ХСН, то есть имеется сердечная патология, имеются серьезные нарушения гемодинамики и ремоделирование сердца, имеются симптомы и признаки сердечной декомпенсации у собак. Лечение требуется. Кроме пимобендана импользуется ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, петлевые диуретики, симптоматически средства. Терапия на этой стадии дает хороший положительный эффект. На этой стадии болезнь дебютирует виде отека легких.
  • Стадия D – симптомная ЗСН рефрактерная к проведению стандартной терапии. На этой стадии как правило выявляют, ситолическую дисфункцию миокарда левого желудочка, снижение сердечного выброса, рестриктивный тип диастолической дисфункции, нередко возникает симптом асцит, гидроторакс, отеки, истощение. На этой стадии, вероятность отека легких снижается, но повышается риск развития асцита. Судороги при ХСН не типичный симптом, а обмороки отмечаются нередко. Стандартное лечение не помогает, требуется частый лапароцентез, торакоцентез, используются максимальные дозы лекарств из групп петлевых диуретиков, максимальные дозы пимобендана (допускается до 0,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, длительно), максимальные дозы верошпирона (2-4 мг/кг 2-3 раза в день, длительно), максимальные дозы иАПФ (ЭНАП, эналаприл, рамиприл, беназеприл), гипотиазид и диакарб (3 и 4 диуретик) и разные симптоматические средства. При возникновении толерантности к диуретикам – коррекция гипонатриемии и гипоальбуминемии. Может потребоваться дополнительное подсаливание корма, внутривенное вливание альбумина. Коррекция высокой легочной гипертензии силденафилом, с дополнительным применением донаторов оксида азота (L-аргинин) и улучшения реологических свойств крови (клопидогрел и ацетилсалициловая кислота). При острой декомпенсированной сердечной недостаточности может потребоваться внутривенное вливание лекарств из группы йонотропов (пимобендана или добутамина или левосимендана). На этой стадии болезни важным явлется улучшение качества жизни питомца, продлевание жизни уходит на второй план. На этой стадии сердечных заболеваний можно рекомендовать эвтаназию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector